有机磷农药中毒患者洗胃后出现肠梗阻和胃胀该如何处理

2025-06-27
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:有机磷农药中毒患者在洗胃后出现肠梗阻和胃胀是一个严重的并发症,需要及时处理以避免进一步的危害。通常采取以下步骤:

1.监测生命体征:密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征,确保其在安全范围内。如有异常,应立即进行干预。

2.解除肠道梗阻:

胃肠减压:通过鼻胃管将胃内容物吸出,以减轻胃肠道压力。

调整体位:可以尝试改变患者体位,如侧卧位,以促进胃内容物的排空。

使用药物:根据情况,可给予解痉药物或促动力药物,以缓解肠道痉挛及促进胃肠蠕动。

3.补液与电解质平衡:由于呕吐或腹泻可能导致脱水和电解质失衡,因此需根据患者的具体情况,给予适当的静脉补液以维持水电解质平衡。

4.持续观察与监控:定期进行影像学检查,如腹部X光或超声,以评估肠梗阻的程度和变化。

5.必要时手术干预:如果保守治疗无效且肠梗阻症状加重,需考虑进行外科手术以解除梗阻。

这个过程中保持合适的体液摄入和电解质平衡是关键,以防止因过度脱水而引起的并发症。

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