卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.临床表现:早期肝硬化可能无明显症状,随着疾病进展,患者可能出现乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等症状。晚期可能出现腹水、脾肿大、出血倾向和肝性脑病等表现。
2.实验室检查:肝功能异常是常见表现,如丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平升高。白蛋白水平下降、胆红素升高及凝血功能障碍(如凝血酶原时间延长)等指标也提示肝功能受损。
3.影像学检查:B超、CT或MRI可帮助识别肝脏结构的变化。例如,肝脏表面粗糙、肝萎缩、脾脏增大及门静脉高压迹象等,是肝硬化的影像学特征。
4.肝活检:通过活体组织检查获得直接证据,是确诊肝硬化的“金标准”,但由于其侵入性和风险,通常仅在必要时进行。
5.病史及危险因素:慢性肝炎病毒感染(如乙型和丙型)、长期酗酒、自身免疫性肝病和代谢疾病等均为肝硬化的重要危险因素。如果病史中存在这些因素,则需高度警惕并定期监测。
肝硬化是一种慢性进行性疾病,早期诊断和干预对改善预后至关重要。定期筛查高危人群,以及关注肝功能异常的进一步检查,有助于及早发现和治疗肝硬化。