唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.ST段抬高型心肌梗死
在急性期,心电图中最显著的特点是ST段抬高,通常超过0.1mV。
常伴有病理性Q波的出现,这表明心肌已经发生一定程度的坏死。Q波通常在发病数小时至数天后出现。
T波倒置可能随着时间推移而出现,提示心肌损伤的恢复过程。
2.非ST段抬高型心肌梗死
心电图表现为ST段压低或T波倒置,但没有明显的ST段抬高。
Q波通常不出现,因为这个类型的心肌梗死多为部分心肌层的坏死。
这种类型常伴有心绞痛症状加重,但未达到STEMI的严重程度。
3.完全性右束支传导阻滞合并心肌梗死
可能掩盖典型的心肌梗死特征,如ST段抬高,但右胸导联可能显示异常。
4.高侧壁心肌梗死
主要影响心电图上的高侧壁导联如I、aVL、V5和V6,表现为这些导联的ST段抬高。
5.后壁心肌梗死
胸前导联V1至V3可能表现为R波增高和ST段压低,这是后壁梗死间接反应在心电图上的表现。
心肌梗死的心电图变化取决于梗死的位置、范围以及受累的冠状动脉。同时,早期诊断和治疗对于减少心肌损伤和改善预后至关重要。在发现异常心电图表现时应立即联系医疗专业人员进行进一步评估和处理。