总胆红素23.6间接胆红素18.4是否需要治疗

病情分析：总胆红素23.6和间接胆红素18.4通常提示体内存在某种异常。是否需要治疗取决于具体病因和患者的临床表现。

1.总胆红素与间接胆红素：正常情况下，总胆红素在血液中的浓度一般不超过20微摩尔每升。间接胆红素是总胆红素的一部分，主要来源于红细胞的破坏。间接胆红素正常值通常在3-17微摩尔每升之间。

2.高水平原因：间接胆红素增高可能由溶血性贫血、Gilbert综合征或肝脏疾病等原因导致。溶血性贫血时红细胞破坏增加，从而引起间接胆红素过多。Gilbert综合征是一种常见的遗传性疾病，会导致间接胆红素轻度升高。肝脏疾病则影响胆红素的代谢和排泄。

3.临床表现：若胆红素升高同时伴有黄疸、乏力、恶心等症状，可能提示需要进一步检查和治疗。还应考虑其他实验室指标和临床检验结果。

当胆红素水平超过正常范围且伴有症状时，应咨询专业医师以确定是否需要进一步干预和治疗。根据不同病因，治疗可能包括药物治疗、饮食调整或针对基础疾病的处理。