颈椎后路手术后能否解除来自前侧的压迫

2025-06-17
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎后路手术一般不能有效解除来自前侧的压迫。颈椎后路手术主要用于处理颈椎管狭窄、后纵韧带骨化等导致的脊髓或神经受压问题,这种手术方式是通过切除或减压后方结构来缓解症状,而对于来源于前方如颈椎间盘突出、骨刺等原因造成的压迫,效果有限。

1.颈椎后路手术通常包括椎板切除术和椎板成形术。这些手术通过切除部分或全部椎板,增加脊髓在椎管内的空间,从而减轻脊髓受压。

2.前侧压迫多由颈椎间盘突出、前纵韧带骨化或椎体前缘骨赘引起。这些病变位于椎体前方,属于颈椎的前列结构。

3.对于前侧压迫的情况,通常需要采用颈椎前路手术,如颈椎间盘切除术、椎体次全切除术等,通过直接移除压迫源来达到减压目的。

4.颈椎后路手术的适应症包括严重的颈椎管狭窄、多椎节段的病变以及某些情况下的脊髓病,但不包括单纯的前方结构导致的压迫。

对于前侧压迫的解除,选择合适的手术路径至关重要,通常建议通过前路手术进行直接干预,以达到更好的治疗效果。

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