胃镜检查出低分化腺癌但手术切除后未发现癌细胞的原因是什么

2025-06-10
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃镜检查出低分化腺癌,但手术切除后未发现癌细胞,这种情况可能由以下原因造成:

1.病变小且局限:病灶可能非常小且局限,胃镜活检命中了病灶区域,而在手术时可能由于手术的时机、位置等没有完全覆盖到该病灶。

2.炎症或溃疡影响:某些情况下,慢性炎症或溃疡可能在组织学上与低分化腺癌相似,使得初始活检结果有误。术后详细的病理分析则可能纠正这一误差。

3.检查和取样的技术问题:胃镜检查是基于活检组织的一小部分进行诊断,存在采样误差或检测过程中的技术偏差,导致最初的病理诊断为假阳性。

4.自发性病变消退:虽少见,但有可能在首次活检和手术之间,肿瘤发生了自发性消退或萎缩。

5.病理判断差异:不同病理医师之间对于组织切片的解读可能会有所不同,有时主观因素可能导致前后诊断不一致。

出现这种情况不仅需要考虑活检和手术标本的准确性,还需进一步进行多学科讨论,并结合患者的整体临床表现和其他检查结果来做出全面评估。建议在有疑问时寻求第二意见,并密切随访以监控任何病变的进展。

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