罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
臂丛神经由第5到第8颈神经根以及第1胸神经根共同组成。这些神经根从脊髓出发,通过椎间孔进入体表。在穿过中斜角肌和前斜角肌之间后,合并形成臂丛的结构基础。
脊神经根在进入斜角肌间隙后相互融合,形成三个主要神经干:上干、中干和下干。其中,第5和第6颈神经根结合形成上干,第7颈神经根单独构成中干,而第8颈神经根和第1胸神经根联合形成下干。
每一条神经干进一步分为前束和后束,这些束沿着锁骨下动脉和锁骨下静脉的周围分布。这些束步入腋窝区域,与血管结构紧密联系。
臂丛神经最终分化出多个重要的终末分支,例如正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和肩胛下神经等,这些分支分别支配上肢不同部位的运动和感觉功能。如正中神经支配部分手指的屈曲动作,桡神经负责前臂后侧的伸直功能。
臂丛神经起源于颈部,但其主要位置位于腋窝深处,与锁骨下动脉、锁骨下静脉及相关淋巴结密切关联。临床操作中,准确定位臂丛对于麻醉和外科治疗至关重要。保护臂丛神经能够预防上肢功能障碍及相关疾病的发生,应避免长时间压迫肩部及腋窝区域,关注颈部保暖,注意运动损伤风险。
