刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
约90%的患者会出现腹胀或腹围增加,这是由于腹腔内积液(恶性腹水)导致的。腹水通常量较多,可能引起明显的不适。 腹痛是另一个常见症状,约60%-70%的患者有不同程度的腹部疼痛,可表现为持续性钝痛或阵发性剧烈疼痛。 消化功能障碍在部分患者中也会出现,例如食欲减退、恶心呕吐以及排便习惯改变。
约50%-60%的患者可能出现体重下降,这与肿瘤相关的恶病质或长期消化吸收功能受影响有关。 发热可作为非特异性表现,约30%的病例中可以观察到低热或间断性高热。 乏力和疲倦也是患者经常提到的感受,尤其是疾病晚期时更明显。
腹部检查可能发现腹部隆起,部分患者还可触及实质性包块,这提示肿瘤局部侵袭或扩散。 影像学检查如CT和MRI是诊断腹膜间皮瘤的重要工具,可显示腹腔内结节样增厚、肿块以及大量腹水。 超声检查中,腹腔回声异常是重要线索,包括腹膜增厚、局部低回声区等表现。
腹膜间皮瘤具有隐匿性,一开始可能仅有轻微不适,但随着肿瘤进展,症状逐渐加重且难以逆转。 临床上患者往往因为腹水或腹部包块显著才就诊,此时疾病已经进入较晚阶段。腹膜间皮瘤的早期症状往往缺乏特异性,容易被误认为其他腹腔疾病,因此确诊通常需要结合临床表现、影像学检查及组织病理学分析。及时识别并进行综合治疗非常重要,包括手术、化疗或靶向药物治疗。
