耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
随着年龄增长,脊柱逐渐出现退行性改变,包括椎间盘退化、骨刺形成以及韧带钙化等。这些变化可能导致脊柱狭窄、脊髓压迫,常见表现为颈部或腰部疼痛,下肢麻木或无力。临床上针对严重症状的患者,通过手术减压、固定或融合技术缓解病情。
椎间盘突出是一种常见疾病,通常发生于颈椎或腰椎部位。椎间盘内的髓核挤压破裂,刺激或压迫周围神经根,进而引起局部或放射性疼痛,例如坐骨神经痛。保守治疗无效时,脊柱神经外科会考虑手术摘除突出的椎间盘部分,以解除神经压迫。
脊柱可能会受到原发或转移性肿瘤的侵袭,影响骨骼结构并压迫神经组织。对于恶性肿瘤或大的良性肿瘤,会采取手术切除来解除压迫,保护脊髓或神经功能,同时配合放疗、化疗等综合治疗。
由于意外事故、跌倒等原因,脊柱可能遭受骨折或脱位,甚至损伤脊髓,引发瘫痪等严重后果。脊柱神经外科能够进行复位、固定、减压等手术,为患者恢复功能创造条件。
脊髓病变包括炎症、感染、血管问题和先天畸形等,可能导致运动、感觉和自主神经功能受损。如果药物治疗无法控制病情,可能需要手术干预以改善症状。例如,通过解除脊髓受压改善功能,或通过清除病变组织减少炎症反应。
例如脊柱侧弯、强直性脊柱炎、脊柱结核等疾病。这些情况可能会引起脊柱畸形、慢性疼痛或神经压迫,严重者可通过手术矫正畸形或稳定脊柱结构。脊柱神经外科涉及的疾病范围广泛,诊断和治疗需结合临床表现、影像学检查结果等多种因素综合判断。针对不同的病因和病理变化,制定个体化的治疗方案十分重要。
