刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
呕吐常为首发表现,婴幼儿可于进食后30分钟内出现喷射状呕吐,每日4-6次;腹泻呈水样便或蛋花汤样便,每日可达8-10次,严重时带少量黏液;腹部阵发性绞痛或胀气,患儿表现为哭闹、蜷缩双腿。
发热多为中低热(38.5℃以下),部分患儿可达39℃以上;乏力、嗜睡、食欲减退,因能量消耗增加和电解质紊乱所致;偶见头痛、肌肉酸痛,与炎症因子释放有关。
轻度脱水时口唇干燥、哭时泪少、尿量减少(6小时内无尿需警惕);中度脱水伴眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡;重度脱水可出现四肢冰凉、血压下降、意识模糊,需立即就医。
部分患儿因肠道蠕动亢进出现肠鸣音亢进(每分钟超过5次);呕吐物或粪便中偶见血丝,提示黏膜损伤;呼吸道症状如鼻塞、流涕可能并存,但非主要表现。胃肠感冒病程通常持续3-7天,需与细菌性痢疾、轮状病毒肠炎鉴别。护理核心是预防脱水:轻症可口服补液盐(每5分钟10-20毫升),呕吐频繁者需禁食2-4小时;发热超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚(每次10-15毫克/公斤体重);腹部保暖可缓解痉挛。需警惕以下危险信号:持续高热超过3天、呕吐物呈黄绿色或咖啡色、大便带脓血、精神萎靡伴抽搐。若出现上述情况,应立即就医排查肠套叠、颅内感染等并发症。康复期饮食以米汤、烂面条等低脂易消化食物为主,避免乳制品和生冷水果。
