武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
长期饮酒会对人体多个系统造成严重损害,其危害包括肝脏损伤、心血管疾病、神经系统功能障碍、消化系统病变、代谢异常以及癌症风险增加。这些危害可导致不可逆的健康问题,需引起高度重视。
酒精主要在肝脏代谢,长期大量饮酒会引发酒精性脂肪肝,约90%的饮酒者出现肝细胞脂肪变性。进一步可发展为酒精性肝炎,表现为肝细胞坏死和炎症,约10%至20%的患者在5至10年内进展为肝硬化。酒精性肝硬化是肝癌的重要诱因,每年约1%至2%的肝硬化患者发生癌变。
酒精可导致心肌收缩力下降,引发酒精性心肌病,表现为心力衰竭、心律失常和心腔扩大。长期饮酒使收缩压升高5至10毫米汞柱,增加高血压风险。同时,酒精可诱发房颤、室性早搏等心律失常,使脑卒中风险增加3至4倍。
酒精抑制中枢神经系统,长期使用导致大脑萎缩,特别是额叶和小脑,造成认知功能下降、记忆力减退和协调能力丧失。约30%至50%的长期饮酒者出现酒精性周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛和肌肉无力。严重时引发韦尼克脑病和科萨科夫综合征,导致意识混乱、眼肌麻痹和虚构症。
酒精直接刺激胃黏膜,导致急性胃炎和慢性胃溃疡,约50%的饮酒者出现胃黏膜糜烂。还可引发胰腺炎,急性胰腺炎死亡率达5%至10%,慢性胰腺炎则导致胰腺纤维化,影响消化功能。酒精性脂肪肝患者中,约20%发生胰腺外分泌功能不全。
酒精干扰糖代谢,长期饮酒可导致血糖升高,增加2型糖尿病风险,风险比非饮酒者高1.5至2倍。同时,酒精抑制脂肪分解,使甘油三酯水平升高,高脂血症患病率增加2至3倍。酒精还影响维生素B1、叶酸和钙的吸收,导致营养不良和骨质疏松。
酒精是国际癌症研究机构认定的1类致癌物。长期饮酒使口腔癌、咽喉癌风险增加3至5倍,食管癌风险增加2至4倍,肝癌风险增加2至3倍,结直肠癌风险增加1.5倍,乳腺癌风险增加1.2倍。每日饮酒量每增加10克,肝癌风险增加约4%。
长期饮酒的危害是全身性和渐进性的,从肝脏到大脑,从心脏到消化系统,无不受到损害。建议饮酒者严格控制饮酒量,男性每日不超过25克酒精(约二两白酒),女性不超过15克,最好完全戒酒。定期进行肝功能、血糖、血脂和影像学检查,发现异常及时就医。
