管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
阑尾炎B超检查是诊断急性阑尾炎的重要辅助手段，检查前的准备工作直接影响结果准确性。检查前需空腹6小时以上、适度充盈膀胱、避免剧烈运动、告知病史及药物情况、配合医生调整体位。以下分点详细说明注意事项。
检查前需禁食固体食物6小时以上，禁水4小时以上。这是因为进食后胃肠道内气体和食物残渣会干扰超声波的穿透，导致阑尾区域显示不清。空腹状态可减少肠气干扰，提高阑尾显影率。若为急诊疑似阑尾炎，可酌情缩短禁食时间，但需提前告知医生。
检查前1-2小时需饮用500-800毫升清水，保持膀胱适度充盈。充盈的膀胱可推开肠管，作为声窗帮助显示盆腔段阑尾。但避免过度充盈，否则会压迫周围组织导致疼痛加剧。排尿时间需严格控制在检查前30分钟内，防止膀胱排空后影响图像质量。
阑尾炎B超通常不要求使用泻药或灌肠，因为剧烈肠道排空可能诱发阑尾痉挛或加重炎症。但对于慢性阑尾炎或疑似其他肠道疾病时，医生可能建议检查前晚使用少量开塞露，具体需遵医嘱。
检查时需根据医生指示采取平卧位、左侧卧位或右侧卧位。平卧位时需双腿微屈放松腹部，左侧卧位有助于显示回盲部，右侧卧位可观察阑尾移动度。若疼痛剧烈，可提前告知医生调整力度，但不可随意改变体位。
穿着宽松分体式衣物，避免连体衣或紧身裤。检查时需暴露整个腹部，建议携带备用衣物。女性患者应避免穿连衣裙，以免不便。金属饰品如腰带扣、钥匙等需提前取下，防止干扰超声波传导。
检查前需主动说明以下信息：既往阑尾炎发作史、腹部手术史（尤其肠道或妇科手术）、是否正在服用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等。抗凝药物可能增加B超引导下穿刺风险，需医生评估是否需要调整用药。
儿童需家长安抚情绪，避免哭闹导致肠气增多。孕妇需告知孕周，B超可安全用于孕期阑尾炎筛查，但需避免长时间膀胱充盈压迫子宫。老年患者若合并心肺疾病，需提前告知医生调整膀胱充盈量。
B超检查本身无辐射，结束后可立即进食。若检查中发现阑尾周围脓肿或穿孔征象，需配合医生进行血常规、CT等补充检查。结果出具后需及时返回急诊或专科门诊，避免延误治疗。
阑尾炎B超检查是快速无创的诊断方法，但需严格遵循上述准备流程。空腹和膀胱充盈是核心要求，体位配合和病史告知同样关键。若检查时出现剧烈腹痛或发热，需立即告知医生，可能提示炎症进展。检查后即使结果正常，若症状持续加重，仍需复查或进行其他影像学检查，不可自行判断。