病情分析：治疗右肺胰腺癌伴随胸腔和脑转移应采取综合性的治疗策略，以提高患者的生活质量并延长生存时间。
1.胸腔转移
需评估胸腔积液的严重程度。如存在大量胸腔积液，可能需要进行胸腔穿刺以减轻症状。若肿瘤侵袭导致胸痛或呼吸困难，可考虑使用放疗以缓解局部症状。
2.脑转移
脑转移可导致头痛、恶心、神经功能障碍等症状。根据转移灶的数量和位置，可选择全脑放疗、立体定向放射外科手术或手术切除等方式。对于较小的转移灶，立体定向放射治疗可能是有效的选择。
3.系统性治疗
化疗和靶向治疗可能用于控制全身疾病。胰腺癌常用化疗药物包括吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇等。若有特定的基因突变，可考虑使用相关靶向药物。
4.支持治疗
提供止痛药物、营养支持及心理辅导等，以改善患者整体状态。
综合以上措施，有助于改善患者的生活质量。但需针对具体病情制定个性化方案，并密切监控治疗效果和调整计划。
