冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
在平躺休息时，重力对身体组织的影响发生变化。血液和体液在卧位时更容易积聚在头部和上身，这会导致鼻腔粘膜充血，从而引起鼻塞。卧位还可能导致鼻腔结构的机械性阻塞，比如舌头后坠，加重鼻腔的不通畅。
夜间卧室环境通常较为封闭，空气流通较差，湿度和温度的变化也会影响鼻腔的通气情况。干燥的空气会使鼻腔黏膜变得更加干燥和敏感，甚至引发炎症反应，加剧鼻塞。另外，夜间空气中的过敏原如尘螨等浓度可能增加，对过敏体质者来说，也会导致鼻塞。
人体生物钟控制着许多生理过程，包括激素分泌和血管舒缩。在夜间，交感神经系统活动减弱，副交感神经占主导地位，这会导致鼻腔内血管扩张，增加鼻腔黏膜的充血程度和分泌物生成，使得鼻子不通气。同时，褪黑素水平的升高可能进一步加重这种状态。
一些慢性疾病，如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等，也可能造成夜间鼻塞。这些疾病在体位改变或夜间代谢变化时容易表现出更明显的症状。尤其是过敏性鼻炎患者，可能在夜间因接触到潜在的过敏原导致症状加重。
夜间鼻塞也可能是呼吸暂停综合征的一部分症状。该病症多见于肥胖者或有结构异常者，其特点是在睡眠过程中出现反复的呼吸暂停和恢复，常伴随严重的鼻塞、打鼾等现象。此类患者通常需要通过医学手段进行确诊和治疗。
晚餐摄入过量，特别是高盐、高脂肪饮食，容易导致体液潴留，加重鼻黏膜水肿。吸烟和饮酒等生活习惯也能够刺激鼻腔黏膜，引起或加重鼻塞情况。
鼻塞问题在夜间发生多与上述因素相关，可通过调整睡姿（如侧卧）、改善睡眠环境（保持适宜的湿度和温度）、养成健康的饮食和生活习惯来缓解。如果持续出现症状，建议寻求医务工作者的帮助，以便得到针对性的检查和治疗。