耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.准备工作:
患者需要禁食6-8小时,并且在术前进行血液检查以评估凝血功能。
术前需要签署知情同意书,以确保患者了解和接受手术的风险和收益。
2.麻醉和消毒:
局部麻醉通常用于减少穿刺部位的不适感。
对穿刺部位(通常是股动脉或桡动脉)进行彻底消毒,防止感染。
3.导管插入:
在局部麻醉下,用针刺穿股动脉或桡动脉,然后引入一根细导丝,通过这个导丝将导管推进到目标位置。
导管通过血管系统被逐步引导至颈内动脉或椎动脉口。
4.对比剂注入:
将对比剂通过导管注入血管,这可以使血管在X光下清晰显示出来。
在注射对比剂时,医生会通过实时X光监视导管的位置和血流情况。
5.图像采集:
注射对比剂后,立即进行一系列X光拍摄,以获取不同角度的血管图像。
图像可以帮助医生识别血管的狭窄、闭塞、瘤或其他异常情况。
6.导管移除和后处理:
拍摄完所需图像后,小心地移除导管和导丝。
在穿刺部位加压止血,有时会使用专门的止血设备来加速愈合。
术后需要观察几个小时,以确保没有出血或其他并发症。
这是一个复杂但安全性较高的程序,适用于多种脑血管疾病的诊断。在整个过程中,严格遵循无菌操作和准确定位是成功实施的关键。