病情描述: 甲亢诊断的治疗
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
主要药物为抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢症状。
丙硫氧嘧啶:起效较快,适用于孕妇和哺乳期妇女,但需要注意其肝毒性。
甲巯咪唑:疗效持久,一般每日服用一次,副作用相对较少。
在治疗初期,每4-6周检查一次甲状腺功能,以调整药物剂量。多数患者需持续服药18-24个月。
2.放射性碘治疗:
放射性碘(碘-131)通过口服进入体内,被甲状腺吸收后释放辐射,破坏过多的甲状腺组织,降低甲状腺激素水平。
适用于年龄较大、不适合手术或药物治疗无效的患者。
大多数患者在治疗后数周至数月内甲状腺功能恢复正常,但部分患者可能会出现甲减,需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
3.手术治疗:
手术切除部分或全部甲状腺,适用于甲状腺肿大压迫气管、食道或疑似恶性病变的患者。
手术前需使用抗甲状腺药物控制甲亢,以减少术中和术后并发症。
术后定期监测甲状腺功能,大多数患者需终身服用甲状腺激素替代治疗。
以上三种治疗方法各有优缺点,应根据患者具体情况制定个体化治疗方案。定期随访和监测甲状腺功能对于甲亢患者非常重要,以确保治疗效果和及时发现并处理潜在的副作用。
2024-10-11