病情描述: 躁狂症怎么回事及如何用药
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.躁狂症的表现与诊断:
情绪高涨:患者常处于过分愉快或易怒状态,持续至少一周,几乎每天大部分时间出现。
活动增多:表现为精力充沛,参与大量活动或制定多项计划,但这些活动往往是冲动且风险高的。
睡眠减少:尽管睡眠时间显著减少,患者仍感到精力旺盛。
思维飞跃:思维跳跃迅速,讲话速度加快,难以集中注意力。
夸大自信:患者往往夸大自己的能力和重要性,可能出现妄想。
2.药物治疗:
锂盐:锂盐是最常用的情绪稳定剂,能够有效预防和缓解躁狂发作。常规疗法通常开始时每日剂量为300-1200毫克,根据血锂浓度进行调整。
抗精神病药物:此类药物包括奥氮平、喹硫平等,用于快速控制急性躁狂症状。起始剂量一般为5-20毫克/天,具体剂量视患者反应调整。
抗癫痫药物:如丙戊酸钠和拉莫三嗪,同样有助于稳定情绪。丙戊酸钠初始剂量为500-750毫克/天,可逐渐增至1000-2000毫克/天。
抗抑郁药物:在某些情况下,合并使用抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),用于缓解伴随的抑郁症状。这类药物需谨慎使用,以免引发躁狂发作。
药物治疗需要遵循医嘱,并定期进行血液检查监测药物浓度和副作用。同时,应结合心理治疗和生活方式调整以获得最佳疗效。
2024-09-29