张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.致病菌不同:
非淋菌性尿道炎:主要由衣原体、支原体等病原微生物引起。衣原体感染占NGU病例的30-50%。
淋病:由淋病奈瑟菌引起。这是一种革兰氏阴性双球菌,每年全球有数百万例感染报告。
2.临床症状:
非淋菌性尿道炎:通常表现为尿频、尿急、排尿时疼痛或灼热感,尿道口分泌物较少且透明或乳白色。部分患者可能没有明显症状。
淋病:症状较为显著,包括大量脓性分泌物、严重的排尿刺痛感及尿道红肿。在女性中,可能伴随盆腔炎的症状,如腹痛和发热。
3.潜伏期:
非淋菌性尿道炎:一般为1-3周,具体时间取决于个体免疫状态和感染的病原微生物种类。
淋病:潜伏期较短,一般为2-7天。
4.并发症:
非淋菌性尿道炎:未及时治疗可能导致附睾炎、前列腺炎、男性不育等问题,以及女性盆腔炎、宫外孕、不孕等。
淋病:如果不治疗,可导致严重的生殖系统和全身性并发症,如盆腔炎、输卵管堵塞、男性尿道狭窄及关节炎等。
5.诊断方法:
非淋菌性尿道炎:通过检测尿道分泌物或尿液中的衣原体、支原体来确诊。核酸扩增检测(NAATs)是一种常用且准确的方法。
淋病:通过显微镜下观察尿道分泌物中的淋病球菌或培养分泌物确诊。NAATs也可用于检测淋病奈瑟菌DNA。
6.治疗方案:
非淋菌性尿道炎:常用抗生素包括阿奇霉素、强力霉素等。治疗期间需避免性生活,并通知性伴侣。
淋病:首选抗生素为头孢曲松联合阿奇霉素,治疗时同样需要避免性生活并告知性伴侣。
非淋菌性尿道炎和淋病虽然在早期症状上可能相似,但由于不同的致病菌和并发症,正确诊断和治疗至关重要。定期进行性健康筛查和保持安全的性行为是预防的重要措施。