刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.颈内静脉:这是最为常见的放置部位之一,因颈内静脉粗大,流量大,能够承受大量药物输入。置管时在颈部皮肤做小切口,将导管插入颈内静脉。
2.锁骨下静脉:此处也是常用位置。通过锁骨下静脉可以方便地将导管送至上腔静脉。该位置的优点是皮肤下脂肪较薄,便于操作,但有可能触及肺尖,需谨慎操作。
3.股静脉:当上半身血管不适合放置导管时,可以选择股静脉。这条静脉位于大腿根部,通过它导管可以进入下腔静脉再到达心脏。虽然操作相对简单,但患者活动时可能会感到不适。
4.外周中心静脉(PICC):这种方法通过手臂上的静脉将导管送至上腔静脉,优点是在手臂上操作对胸部无干扰,风险相对较低,但需要专业技术支持。
5.植入式输液港(Port-a-Cath):这个装置通常埋藏在皮下,连接至大静脉,可长期使用,减轻反复穿刺的痛苦。但植入和取出都需要手术操作。
不同位置的导管放置各有优缺点,选择时需根据患者的具体情况和医生建议来决定。患者应注意定期维护和观察埋管处,防止感染和并发症出现。