何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.食管静脉瘤的形成:
食管静脉曲张是由于门静脉高压所致,常见于肝硬化、门静脉血栓等疾病。
门静脉压力升高导致血液回流受阻,使得胃和食管的静脉丛扩张。
2.症状和风险:
初期症状可能不明显,但随着病情进展,可能出现吞咽困难、胸痛等。
最严重的并发症是大出血。这种出血可能是突然发生,表现为呕血或黑便,严重时可导致失血性休克甚至死亡。
3.诊断和治疗:
诊断主要依靠胃镜检查,可直接观察到食管静脉曲张。
治疗方法包括内镜下治疗(如套扎术、硬化剂注射)、药物治疗(如β受体阻滞剂)以及手术治疗(如门腔静脉分流术)。这些方法旨在降低门静脉压力,减少出血风险。
4.预防措施:
肝硬化患者应定期进行胃镜检查,以早期发现食管静脉曲张。
控制饮酒、避免肝损伤因素,有助于预防肝硬化及其并发症。
食管静脉瘤并非良性病变,需要定期监测和积极治疗以防止严重并发症尤其是出血的发生。