吉兰-巴雷综合征怎么诊断

2024-10-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种急性多神经炎,通常由免疫系统攻击外周神经系统引起。诊断该疾病需要结合临床症状、体征和辅助检查结果。

1.临床特征:

GBS的典型表现是对称性的肢体无力,从下肢开始逐渐向上发展,严重时可能影响呼吸肌。

约70%的患者在发病前1-3周有感染史,常见为呼吸道或胃肠道感染。

神经传导速度减慢,是GBS的重要特征之一,通常会导致反射消失或减弱。

2.实验室检查:

脑脊液检查:在多数病例中,可见蛋白质水平升高但细胞数正常,这是GBS的标志性改变。

电生理学检查:神经传导速度降低,动作电位振幅减少,这些变化有助于确认外周神经损伤。

3.排除其他疾病:

必须排除其他可能引起类似症状的疾病,如急性脊髓炎、重症肌无力等,因为这些疾病的治疗方法不同。

4.辅助检查:

磁共振成像(MRI):虽然不是诊断的首选,但可以帮助排除其他类似病变如脊髓病变。

血液和尿液检查:用于排除代谢性疾病或毒素暴露。

及时就医和早期诊断对于GBS患者至关重要,早期治疗能够显著改善预后。注意避免延误治疗时间,否则可能会导致严重并发症甚至危及生命。

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