玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼怎么诊断

2024-10-09
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:玻璃体及视网膜脱离手术后出现青光眼的诊断需要通过详细的临床评估和多种检查手段来确定。这类青光眼的发生通常与手术操作、术后炎症反应等因素有关。

1.病史采集:包括患者的手术史,尤其是近期是否进行过玻璃体及视网膜脱离手术。了解术后的康复情况,是否出现眼痛、视力下降等症状。

2.视力检查:这是基础的检查项目,帮助确定青光眼对视功能的影响程度。青光眼可导致视野缺损和视力减退。

3.眼压测量:青光眼最显著的特征之一是眼内压升高。正常眼压一般在10-21mmHg之间,超过这一范围可能提示青光眼。

4.眼前节检查:利用裂隙灯显微镜检查角膜、前房、虹膜及晶状体等结构,判断是否存在手术后的炎症反应或其他异常。

5.眼底检查:通过直接或间接检眼镜观察视网膜和视神经乳头的情况。青光眼可导致视神经萎缩、视盘凹陷加深等改变。

6.视野检查:主要采用计算机化视野计检测视野缺损情况。青光眼患者常表现为视野中周边区域的渐进性缺损。

7.光学相干断层扫描(OCT):这是一项非侵入性的图像技术,用于评估视网膜神经纤维层和黄斑区的结构变化,帮助诊断和监测青光眼。

8.眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT):通过此项检查可以详细观察前房角的结构,评估是否有前房角关闭或粘连的情况。

9.超声生物显微镜(UBM):这种检查方法可以提供眼部前段和后段的断层影像,更清晰地观察玻璃体、视网膜和睫状体的状态,有助于明确诊断。

及时发现并治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致的青光眼,对于保护视力至关重要。如果出现眼痛、视力下降等异常,应尽快就医,避免延误治疗。

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