沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:高钙血症常见原因包括原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、维生素D中毒、以及慢性肾脏疾病等。不同病因的高钙血症预后差异较大。例如,原发性甲状旁腺功能亢进症通过手术切除腺体后,多数患者可获得完全治愈。而由恶性肿瘤导致的高钙血症,由于癌症本身的预后较差,通常预后也不佳。
2.严重程度:高钙血症的严重程度取决于血清钙水平的升高程度。血清钙浓度在2.6-3.0mmol/L范围内被认为是轻度高钙血症,此时症状可能不明显,预后一般较好。而当血清钙浓度超过3.5mmol/L,则为重度高钙血症,可能导致生命危险,如心律失常、昏迷等,必须紧急处理,预后相对较差。
3.治疗及时性:对于急性高钙血症,及时治疗至关重要。使用静脉补液、降钙药物(如双膦酸盐)和纠正基础疾病等措施,可以迅速降低血钙水平,从而改善预后。若未能及时治疗,高钙血症可能引起严重并发症,例如急性肾功能衰竭、心血管事件等,显著影响预后。
由于高钙血症的多种潜在病因,建议定期进行体检,尤其是有相关病史者,应密切监测血钙水平。一旦发现异常,应尽快就医,明确病因并接受合适的治疗,以提高长期预后。