何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察和监测:对于无明显症状或稳定的患者,首先需要严密观察生命体征和临床表现。大多数轻度纵隔气肿可以通过自发吸收而不需要进一步治疗。
2.病因治疗:若纵隔气肿由肺部疾病、外伤或手术引起,需要积极治疗原发病。例如,肺撕裂或气管破裂需要外科干预,以修复损伤并防止进一步空气泄漏。
3.支持治疗:给予镇痛药物以缓解患者的不适,并适当提供氧疗以改善缺氧情况。高流量氧疗可能有助于加速气体吸收。
4.并发症的处理:若出现心包填塞、张力性气胸等并发症,需紧急处理。例如,心包填塞时需进行心包穿刺放液,张力性气胸时需立即进行胸腔穿刺减压。
5.影像学检查:定期进行胸部X线或CT扫描,以评估气体吸收情况及监控病情进展,确保及时发现任何新的并发症。
纵隔气肿的处理主要依赖于早期识别、病因治疗和支持治疗措施,必要时进行紧急干预。