肝癌介入后复发会怎么办

2024-09-19
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肝癌是常见的恶性肿瘤之一,介入治疗是一种有效的治疗方法,但术后复发的情况较为普遍。对于肝癌介入治疗后复发的处理,需要根据具体情况采取相应的措施。

1.评估复发情况:在介入治疗后,患者通常需要定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测,以早期发现复发迹象。这些检查包括CT、MRI以及甲胎蛋白(AFP)水平测定。影像学检查可以帮助确定肿瘤的大小、位置和数量,而肿瘤标志物则可以提供肿瘤活动的间接证据。

2.选择再次介入治疗:如果复发的肿瘤仍然局限在肝脏内,并且患者的肝功能状况良好,可以考虑再次进行介入治疗。介入治疗的类型包括经导管动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)和微波消融等。这些方法通过直接作用于肿瘤部位,能够有效地控制局部病灶。

3.系统性治疗:对于无法再次进行介入治疗或复发范围较广的患者,可以考虑系统性治疗。靶向治疗和免疫治疗是目前主要的系统性治疗手段,例如索拉非尼和帕博利珠单抗等药物。这些药物能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散,提高患者的总体生存率。

4.手术切除:在某些情况下,如果复发的肿瘤位置适合手术切除,并且患者的身体状况允许,可以考虑再次进行手术切除。手术切除虽然创伤较大,但可以彻底清除肿瘤,延长患者的生存期。

5.支持治疗:对于晚期复发且不适合进一步积极治疗的患者,可以采用支持治疗措施,如疼痛管理、营养支持和心理支持等,以提高患者的生活质量。

肝癌介入治疗后的复发需要根据具体情况综合评估,选择最适合的治疗方案。每个患者的病情不同,治疗策略也需个体化。保持定期随访,及时发现复发迹象,对提高治疗效果非常重要。

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