继发性粘连性蛛网膜炎怎么诊断

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:继发性粘连性蛛网膜炎的诊断主要依靠症状、影像学检查和实验室检测。

1.症状:患者通常表现为头痛、恶心呕吐、颈部僵硬等脑膜刺激征,可能会出现视力下降、听力减退以及肢体无力等神经功能损害症状。某些患者可能有发热情况。

2.影像学检查:

a.磁共振成像(MRI):MRI能够显示脑脊液循环受阻及蛛网膜下腔的异常改变。增强MRI可以进一步观察蛛网膜下腔内是否存在增厚及粘连。

b.CT扫描:CT可显示脑室扩大和蛛网膜下腔的增厚,但对细节的显示不如MRI清楚。

3.实验室检测:

a.脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,可观察到脑脊液压力升高,蛋白质含量增加,糖和氯化物降低,细胞数目特别是淋巴细胞增多。

b.血液检查:血常规、C反应蛋白等指标能提供关于感染或炎症的线索。

4.临床病史和体格检查:了解患者既往病史,如是否有过外伤、脑部手术或其他感染性疾病。通过体格检查评估颅内压、脑膜刺激征等情况。

以上方法可以综合判断继发性粘连性蛛网膜炎的存在。若有类似症状,应及早就医进行详细检查,以便及时确诊和治疗。

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