何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺癌诊断:
影像学检查:包括胸部X线和CT扫描,以确定肿瘤的位置、大小及其扩散情况。
病理学检查:通过穿刺活检或手术取样,明确肿瘤的组织学类型。
PET-CT扫描:评估肿瘤的代谢活动,有助于分期和判断预后。
2.治疗方式:
手术治疗:对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,如果身体条件允许,可以进行手术切除。对于高龄患者,需要仔细评估心肺功能。
放射治疗:适用于无法手术的局部晚期患者。立体定向放射治疗(SBRT)特别适合高龄且耐受性较差的患者。
化学治疗:尽管传统化疗在高龄患者中应用有挑战,但现在有一些低毒性的靶向药物和免疫治疗可以作为替代。
靶向治疗:针对EGFR突变、ALK重排等特定基因变化的患者,靶向药物效果较好,副作用相对较少。
支持治疗:包括缓解症状的止痛药、营养支持和心理支持等,提高生活质量。
3.个体化治疗与监测:
综合评估:通过多学科团队评估,结合患者的生理年龄、功能状态和合并症,制定最优治疗方案。
定期随访:通过定期检查,如影像学和血液标志物检测,及时调整治疗方案,根据病情进展做出应对措施。
高龄老人患肺癌的治疗要考虑全身状况和生活质量,通过综合评估和个体化方案,合理选择治疗方法,并加强术后的支持和监控,可以提高患者的生存率和生活质量。