肺癌手术后怎么治疗

2024-09-05
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肺癌手术后,需要通过多种方法进行综合治疗,包括放疗、化疗和靶向治疗,以提高整体的生存率和生活质量。

1.放射治疗:主要用于消灭残留的癌细胞,防止复发。对于非小细胞肺癌(NSCLC),术后放疗可以降低局部复发率,但需根据患者的具体情况决定是否采用。

术后放疗适用于肿瘤较大或有淋巴结转移的患者。

根据不同的研究数据,放射治疗可将局部复发率降低约30%-50%。

2.化学治疗:即化疗,通过药物杀死癌细胞。术后辅助化疗在早期肺癌(尤其是II期和III期)中能显著提高生存率。

一般推荐的方案为铂类药物联合其他化疗药物,如顺铂+依托泊苷。

数据显示,术后化疗可以提高5年生存率约5%-15%。

3.靶向治疗:针对特定基因突变的肺癌患者,靶向药物能有效抑制癌细胞生长,常见的靶向药物包括EGFR抑制剂和ALK抑制剂。

EGFR突变阳性的患者,可以使用易瑞沙或特罗凯等药物。

临床试验表明,靶向治疗可以使无病生存期延长至18-20个月。

4.免疫治疗:近年逐渐兴起的一种治疗方式,通过增强机体免疫系统来对抗癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂已经被证明对部分肺癌患者有效。

例如,纳武单抗和派姆单抗在适当的患者群体中显示出显著的生存优势。

数据表明,这类治疗可以使患者的总生存期延长数个月至几年不等。

术后饮食和复查也非常重要,建议合理膳食、定期检查以确保及时发现并处理复发或转移的风险。同时要注意个体差异,每位患者的治疗方案应根据具体情况由专业医生制定。

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