胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.卡马西平:这是治疗三叉神经痛的首选药物。约70%-80%的患者对卡马西平有明显的疼痛缓解效果,通常起始剂量为100mg,每日2-3次,逐渐增加至有效剂量,一般不超过1200mg/日。常见副作用包括头晕、嗜睡、恶心和共济失调等。
2.奥卡西平:作为卡马西平的替代药物,奥卡西平同样对三叉神经痛有效。其副作用较少,耐受性较好。起始剂量为150mg,每日2次,逐渐增加剂量,通常范围为600-1800mg/日。
3.加巴喷丁:作为一种抗癫痫药物,加巴喷丁也可用于三叉神经痛的治疗。起始剂量为300mg,每日1次,然后逐步增加至900-3600mg/日,以分3次服用。副作用包括头晕、嗜睡和疲劳等。
4.利多卡因贴片:对于一些患者,局部使用利多卡因贴片也能减轻疼痛。每次使用时间不超过12小时,每天最多使用一次。
三叉神经痛的药物治疗需要个体化调整。在服药过程中,需密切监测可能的副作用,同时定期复诊以评估疗效和安全性。