王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.吸收:发热可能导致胃肠道运动功能改变,通常表现为加快或减慢。对于某些药物,当胃肠道蠕动加快时,药物可能没有足够时间被吸收,导致生物利用度降低;而当胃肠道蠕动减慢时,药物在肠道停留时间增加,可能增强吸收。发热引起的血流动力学变化也可能导致吸收不稳定。
2.分布:发热常伴有体温升高,这会影响药物在体内的分布。体温升高可以增加血浆蛋白与药物结合的解离,使更多药物处于游离状态,以利于其分布到组织中。发热导致的血液循环增加,可能加速药物在体内的分布。
3.代谢:肝脏是药物代谢的主要器官,而发热可能影响肝脏的代谢能力。在发热状态下,肝酶活性可能发生变化,从而影响药物的代谢速度。有些药物在发热时代谢加快,而另一些则可能减慢。
4.排泄:肾脏是药物排泄的主要途径之一。发热状态下,由于机体对水钠平衡的调节作用,可能导致尿量增多或减少,从而影响药物通过肾脏的排泄效率。另外,发热也可能影响其他排泄路径,如汗液和呼气。
在发热情况下,肠内药物代谢过程会因个体差异和具体病理状态而有所不同。在给予药物治疗时,需要综合考虑各因素对药物代谢的影响,合理调整药物剂量和给药频率。