卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.痔疮:
内痔是最常见的原因,其表现为排便时鲜红色的出血,通常无疼痛。
出血量可多可少,多数为点滴状或手纸染血,严重时可能会出现喷射性出血。
2.肛裂:
多因便秘或者硬便导致肛管撕裂引起。
大多数情况下伴有疼痛,但在某些慢性肛裂中可能疼痛不明显,仅表现为鲜红色出血。
3.直肠或结肠息肉:
息肉可能会因机械摩擦导致出血,表现为无痛性的鲜红色血液附着于粪便表面。
息肉若未及时治疗,部分可能有恶变风险。
4.直肠癌或低位结肠癌:
虽然鲜红色无痛出血更多见于良性病变,但直肠癌也可能以类似症状早期表现。
常伴随排便习惯改变、黏液便或里急后重等症状。
5.炎症性肠病:
包括溃疡性结肠炎,可能导致间歇性的鲜红色便血。
通常还伴有腹泻、黏液便及腹痛。
6.血管瘤或动静脉畸形:
消化道内血管异常可能导致局部破裂引发无痛出血。
此类病因相对少见,但需考虑到特殊个体差异。
如上述症状持续存在,应尽早进行肛门指检、肠镜检查及其他相关影像学检查以明确诊断。