杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.准备阶段:患者通常在手术前需要进行肠道准备,以减少感染风险。常见的准备措施包括饮食调整和口服泻药。
2.麻醉及定位:手术一般在区域麻醉或全身麻醉下进行,确保患者无疼痛感。患者被安置于截石位以方便手术操作。
3.探查瘘管:通过肛门镜和探针,医生仔细探查瘘管的走行路径,明确内外口的位置和数量。
4.挂线处理:在瘘管中穿入一根特殊的线(如橡皮筋),并从肛门外部拉出。线的两端打结形成环状,用于逐渐切割瘘管周围的组织。
5.调整与愈合:定期调整线的松紧度,使其逐渐切割瘘管组织,同时促进纤维化愈合。这个过程可能需要数周至数月不等,期间需多次复诊。
6.术后护理:手术完成后,需注意保持创面清洁,防止感染,并定期更换敷料。患者可能还会接受抗生素治疗以预防感染。
这种手术方法通过逐步切割组织,有助于保护肛门括约肌,减少术后并发症。患者仍需配合医生进行定期随访,以确保康复过程顺利。