孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.先天性阴茎弯曲
阴茎先天性弯曲多因海绵体发育不对称引起,表现为勃起时明显弯曲影响性生活。
常用手术方法是“对侧缝缩法”或“切除病变组织法”,即通过缝合正常侧或释放病变侧纤维束,使阴茎恢复直线状态。
手术在局麻或全麻下进行,通常需1-2小时完成,术后观察数天即可出院。
2.尿道下裂
尿道下裂是指尿道开口位于阴茎腹侧甚至会阴部,而非正常位置,可能伴随阴茎弯曲。
矫正手术一般分为两部分:首先纠正阴茎弯曲,其次修复尿道,将尿道重建至正常位置。
此类手术适合在幼儿期(6-18个月)进行,以便最大限度减少心理压力和术后并发症。
3.隐匿性阴茎
隐匿性阴茎是由于耻骨脂肪垫过厚、包皮覆盖或其他解剖结构异常导致阴茎外观短小。
如果原因是脂肪堆积,可以通过抽脂或减脂手术进行矫正;如果是包皮问题,则行包皮环切。
部分复杂病例需要联合使用悬韧带松解术,延长阴茎暴露长度。
4.阴茎旋转畸形
阴茎旋转畸形较少见,是阴茎沿纵轴发生扭转,严重者影响外观或功能。
手术主要通过调整阴茎皮肤及支撑组织的位置,实现校正。
5.创伤性弯曲或后天畸形
阴茎因急性损伤或疾病(如佩罗尼氏病)导致弯曲可能需要手术干预。
手术选择取决于弯曲角度、功能受损程度和患者需求,常见方法为病变组织切除或移植修复。
术后护理十分重要。应避免剧烈运动和性活动,按医嘱使用抗生素预防感染,并定期复查。而且,由于手术可能涉及美学与功能的双重需求,应选择经验丰富的专业医疗团队。