卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.病毒载量:如果病毒载量持续较高,通常被定义为超过20,000IU/mL,对于慢性乙型肝炎患者,即使肝功能正常,也可能需要考虑抗病毒治疗。这是因为高病毒载量与肝脏损伤和肝癌风险增加有关。
2.肝脏活检或无创评估:即使肝功能正常,如果通过肝脏活检或其他无创手段(如瞬时弹性成像)发现有明显的肝纤维化或肝硬化迹象,也可能建议进行抗病毒治疗以预防病情恶化。
3.既往病史:如果患者有慢性乙型肝炎的病史,即便当前肝功能正常,先前的肝脏损伤程度、家族史和肝脏健康状况都可能影响治疗决策。
4.年龄和免疫状态:年龄较大、免疫系统受抑制的人群更容易出现慢性乙型肝炎相关并发症,因此在病毒载量高的情况下,即使肝功能正常,也需谨慎评估是否进行治疗。
若存在高病毒载量且肝功能正常的情况,应密切监测病毒水平和肝脏健康状态,以便及时调整治疗方案。早期识别和适当的干预对于预防长期并发症至关重要。