18岁已经接种过宫颈癌预防针，还需要打九价疫苗吗

病情分析：18岁已经接种过二价或四价人乳头瘤病毒疫苗的个体仍然可以考虑接种九价疫苗，以获得更广泛的保护。

1.九价疫苗提供对九种高危HPV型别的保护，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型。二价疫苗主要针对HPV16和18型，而四价疫苗则保护HPV6、11、16和18型。九价疫苗可以提供额外的对其他五种HPV型别感染的防护。

2.HPV是引起宫颈癌的重要致病因素，HPV16和18型与大多数宫颈癌病例相关。其他型别如HPV31、33、45、52和58也占据了一小部分宫颈癌病例，因此接种九价疫苗能够增加预防力度。

3.对于年龄较大并已开始性生活的个体，接种九价疫苗仍然可能带来益处，因为未必接触到所有的HPV型别。疫苗对于尚未感染的型别依然有效。

在决定是否接种九价疫苗时，可结合个人健康状况、疫苗可及性以及医生建议进行考虑。即使接种九价疫苗，也需定期进行宫颈癌筛查，如巴氏涂片检查以确保全面的预防措施。