如何诊断丹毒

2025-03-27
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:丹毒诊断主要依赖于临床症状和体征,结合实验室检查来确认。丹毒是一种由细菌感染导致的急性皮肤和皮下组织炎症。

1.临床表现:

通常突然发病,伴随发热、寒战等全身症状。

受累皮肤区域出现红、肿、热、痛的典型炎症表现。红斑具有明显边界,呈现鲜红色或紫红色,表面光滑,有光泽感。

患部皮肤可能出现水疱或出血性改变,严重时可形成坏死性溃疡。

常见累及部位为面部、小腿和脚,但任何部位均可能受累。

2.实验室检查:

血液学检查:白细胞计数通常增高,尤其是中性粒细胞。

血培养:有助于确定引起感染的具体细菌,尽管在丹毒病例中阳性率较低。

C反应蛋白和血沉(ESR)水平升高,提示急性感染和炎症。

引流液培养:若患处出现脓液或水疱,可进行培养以鉴定病原菌。

3.辅助检查:

超声波检查:排除潜在的深部脓肿或其他软组织感染。

磁共振成像(MRI):在疑似深部感染或复发性病例中,可帮助进一步明确诊断。

早期识别和治疗对于预防并发症至关重要,抗生素治疗是主要手段,通常根据患者具体情况选择青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类药物。保持患处清洁干燥,避免外伤和抓挠,以减少继发感染的风险。

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