保肛临时造口在直肠癌治疗中的原理是什么

2025-03-29
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:保肛临时造口在直肠癌治疗中的原理是通过暂时性地改变粪便排出的路线,以保护肠道吻合口,减少术后并发症,并有助于恢复患者的正常排便功能。这一措施主要用于直肠癌切除术后。以下是详尽的数据说明:

1.保护吻合口:在直肠癌手术中,医生会切除受影响的直肠部分,并将剩余的肠段进行吻合。由于吻合口在愈合早期较为脆弱,易受到粪便刺激或感染,临时造口可以显著降低吻合口漏发生率,从而促进愈合。

2.减少并发症:研究表明,开设临时造口能够使吻合口瘘的发生率降低约30-50%。吻合口瘘不仅会导致严重腹腔感染,还可能影响患者长期预后,而临时造口可以有效预防这些情况。

3.恢复功能:通常,临时造口在术后6至12周内关闭,患者的肠道功能逐渐恢复正常。大多数情况下,经过适应和康复训练,患者的生活质量可以得到显著改善。

4.手术适应性:对于低位直肠癌患者,尤其是靠近肛门的肿瘤,保留肛门功能对于提高生活质量尤为重要。临时造口的使用允许更广泛地应用保肛手术,使更多患者受益。

临时造口在帮助减少直肠癌术后并发症、保护吻合口及促进肠道功能恢复方面具有重要作用。在术后管理与随访中需密切关注造口的护理与闭合时间安排,以优化治疗效果。

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