刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入。每日推荐20-30克膳食纤维,可通过全谷类食品、蔬菜和水果获得,如燕麦、卷心菜和苹果。
保证充足水分摄入。建议每日饮水量达到1500-2000毫升,具体可根据个体情况调整。
限制难以消化的高脂肪和精制糖类食物,以免加重胃肠负担。
2.运动与活动
适度增加活动量,每天进行轻度运动如散步15-30分钟,有助于促进肠道蠕动。
如果病情较重或体力有限,可在床上进行腿部屈伸等被动运动。
3.生活习惯优化
养成规律排便的习惯,每天固定时间尝试排便,即使没有便意也应坐便5-10分钟。
避免长期抑制便意行为,因为这会削弱直肠对粪便刺激的敏感性。
4.药物辅助治疗
根据医嘱合理使用通便剂,例如容积性泻药(甲基纤维素等)、渗透性泻药(乳果糖等)或刺激性泻药(比沙可啶)。
如果便秘由阿片类止痛药引起,可考虑使用针对阿片相关便秘的专用药物,但需严格遵循医生指导。
5.心理及疼痛管理
长期便秘可能引发焦虑,应加强心理疏导,避免因紧张影响肠道功能。
疼痛控制不佳可能抑制活动,间接加重便秘,应积极调整镇痛方案。
6.医疗评估
如果便秘持续加重伴有腹痛、呕吐或出血,应警惕肠梗阻及其他严重并发症,及时就医处理。
通过以上多方面的干预措施,可以显著改善胰腺癌患者的便秘状况,提高生活质量。