刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.营养吸收障碍:
全胃切除后,人体缺少了胃的消化功能,尤其是蛋白质和脂肪的初步分解能力下降,同时维生素B12、铁、钙等重要营养物质吸收效率降低。患者可能出现体重减轻、乏力和腹泻。
2.胆汁反流性食管炎:
手术改变了正常的消化道解剖结构,导致胆汁易于反流至食管,引起烧灼感、胸痛及咽喉不适。这种情况可能会增加Barrett食管或其他病变的风险。
3.贫血:
缺乏胃酸和内因子的分泌,使得维生素B12吸收显著减少,容易出现巨幼细胞性贫血。铁吸收的降低也可造成缺铁性贫血,表现为疲劳、头晕甚至心悸。
4.骨质疏松:
钙吸收受限以及维生素D代谢紊乱可能引发骨密度降低,从而引起腰背痛或骨折风险增加。
5.倾倒综合征:
胃切除后,食物快速进入小肠,可导致恶心、腹胀、出汗、心悸等症状,主要发生在进食后数分钟至一小时内。
6.慢性吸收不良引起的维生素缺乏:
包括维生素A、E、K等脂溶性维生素难以吸收,可能出现视力异常、凝血障碍等。
7.肿瘤复发或转移:
虽然经过治疗,但胃癌存在复发或远处转移的概率,因此需定期复查影像学和肿瘤标志物指标。
积极进行术后营养支持、规律随访以及早期干预相关症状,有助于提高生活质量并减少并发症风险。