刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病相关因素:结肠恶性肿瘤如果尚未发生远处转移,而且患者全身状况允许,手术切除仍然是最主要的治疗方式。手术可切除局部病灶,同时提高患者长期生存率。研究表明,对于局限性结肠癌患者,根治性手术后的5年生存率可达到60%-90%,具体数字与病理分期密切相关。
2.年龄不是绝对禁忌症:虽然高龄患者术后并发症风险更高,但多项临床研究显示,高龄本身并不是剥夺手术机会的单一因素。只要患者基础功能评估良好,如心肺功能、营养状态以及认知能力适合手术,可以取得与年轻患者相近的治疗效果。
3.全面的术前评估:手术前通常需要进行系统性检查,包括但不限于:
影像学检测(如CT、MRI)以明确病变的范围;
心脏彩超或心肺功能评估以了解手术耐受性;
血液学检查以排除严重贫血、感染或其他代谢异常。
4.多学科团队综合决策:对于高龄患者,往往需要外科、麻醉科、肿瘤科及辅助科室协作,制定个体化的治疗方案,降低手术相关风险。
高龄患者能否接受手术取决于肿瘤特征和全身健康状况,而非仅仅考虑年龄因素。合理的术前准备和多学科评估能够显著提高手术治疗的成功率与安全性。