侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.情感障碍通常分为以下几种主要类型:抑郁障碍、躁狂障碍以及双相情感障碍。其中,抑郁障碍表现为持续至少两周的情绪低落、兴趣减退、精力不足等;躁狂障碍则以极度亢奋、自我膨胀、睡眠减少为特征;双相情感障碍兼有周期性抑郁与躁狂发作。
2.在流行病学上,这些疾病的终生患病率较高。例如,全球范围内抑郁症的终生患病率约为10%-15%。双相情感障碍的患病率则在2%-3%左右,但其误诊率也较高,容易被误认为单纯的抑郁或者其他精神疾病。
3.其病因复杂而多因素,包括遗传、神经生物学异常、应激生活事件及心理社会因素之间的相互作用。研究发现,直系亲属中存在情感障碍病史的个体,其患病风险比普通人群高2-3倍。大脑内5-羟色胺、多巴胺等神经递质的不平衡,也被认为是重要机制之一。
4.临床治疗主要包括药物治疗、心理治疗和必要时的物理治疗。药物治疗常用抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、心境稳定剂(如锂盐)以及抗精神病药。心理治疗则强调认知行为疗法、正念疗法或家庭支持系统的重要性。严重病例如自杀风险高时可能需要短期住院处理。
情感障碍是一类可控但需长期管理的疾病,对患者的早期识别和综合干预非常重要。