唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.顽固性房颤:对于药物治疗效果不佳的患者,尤其是那些仍然出现症状的人,射频消融术可能是合适的选择。射频消融术尤其适用于阵发性房颤,并且对持续性房颤也可视情况使用。
2.左心耳血栓排除:在进行消融术前,通常需要通过影像学检查(如经食管超声心动图)来排除左心耳血栓的存在,以降低术中或术后出现脑卒中风险。
3.心脏功能良好:患者应具有足够的心肺功能以耐受手术过程。特别是心脏结构异常明显(例如严重瓣膜病、严重心肌病等)可能会影响消融术的效果和安全性。
4.无严重合并症:虽然射频消融术相对安全,但对于有严重肾功能不全、活动性感染或其他急性疾病的患者来说,手术风险可能会增加,因此这些因素需要谨慎评估。
5.患者意愿和生活质量考虑:患者自身对症状改善的期望,以及他们对长期药物治疗与手术风险之间的衡量,也是决定是否进行射频消融的重要因素。
在做出是否进行房颤射频消融术的决定时,通常由心脏专科医生进行详细评估,包括对房颤类型、病史以及相关检查结果的综合分析。术前充分沟通患者的预期及可能的术后管理非常重要。