罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病史采集:医生会详细询问患者的症状出现时间、持续时间、诱发因素以及伴随症状,如恶心、耳鸣、听力下降等。这有助于初步判断眩晕的类型和可能的病因。
2.体格检查:其中包括观察眼球震颤、平衡测试以及耳部检查。眼球震颤是判断内耳问题的重要指标,而平衡测试则帮助评估小脑或其他中枢神经系统功能是否受损。
3.听力检查:通过纯音测听或声导抗测试,了解患者是否存在听力障碍,这对梅尼埃病等内耳疾病的诊断尤为重要。
4.影像学检查:如磁共振成像或计算机断层扫描,用以排除中枢神经系统的器质性病变,例如脑肿瘤、卒中等。
5.前庭功能测试:包括视频头脉冲试验、旋转椅试验和电测前庭诱发肌源性反应。这些测试能够更精准地评估前庭系统功能。
6.血液检查:虽然不是直接诊断眩晕的工具,但可以帮助排除代谢紊乱、感染或自身免疫性疾病等潜在原因。
通过以上检查方法,可以有效地确定眩晕的根本原因,指导后续的治疗策略。不同的病因需采取特定的治疗措施,因此早期诊断对于改善患者生活质量至关重要。