老人肠癌手术后出现小瘘该如何处理

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:在肠癌手术后出现小瘘的情况下,通常采取保守治疗和监测为主,以下是一些处理措施的要点:

1.营养支持:通过静脉营养或肠外营养提供所需的热量和营养物质,以避免肠道进一步的负担,加速愈合。

2.感染控制:使用适当的抗生素以预防或治疗感染,同时严格监测体温、白细胞计数等指标。

3.局部护理:持续性的引流可能需要通过放置引流管来减少腹腔内液体的积聚,这有助于减少炎症和感染风险。

4.电解质平衡:注意补充丢失的电解质,尤其是在患者有大量引流液的情况下,保持体内水、电解质的平衡。

5.观察病情变化:密切监测生命体征及腹痛、腹胀等症状的变化,必要时进行影像学检查以评估瘘口的大小和愈合情况。

6.二次手术评估:如果瘘口长期不愈合且引起严重并发症,可能需要考虑进行二次手术修补。

小瘘的处理应个体化,根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,并及时调整。医疗团队的综合评价和多学科协作对于保证最佳的治疗效果至关重要。

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