小儿肝衰竭怎么诊断

病情分析：小儿肝衰竭的诊断依赖于一系列临床表现和实验室检查指标。

1.临床表现：

黄疸：皮肤和巩膜黄染是肝衰竭常见的症状，提示胆红素代谢异常。

凝血功能障碍：由于肝脏合成凝血因子减少，可出现皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向。

肝性脑病：包括意识模糊、行为异常、甚至昏迷，这些都是由于肝功能不全导致的毒素累积引起。

腹水与水肿：由于白蛋白生成减少和门静脉高压，腹腔和四肢可能出现液体潴留。

2.实验室检查：

肝功能检测：显著升高的转氨酶（如ALT和AST）水平，以及总胆红素的增加，提示肝细胞损伤。

凝血酶原时间延长：PT延长表明肝脏合成凝血因子的能力下降。

血氨水平：增高的血氨是肝性脑病的重要标志，是由于尿素循环障碍所致。

低白蛋白血症：反映肝脏合成功能受损。

3.病因分析：

病史采集：询问既往有无病毒感染（如乙型肝炎）、药物及毒素暴露史。

病毒学检查：检测常见肝炎病毒的抗原或抗体，以排查感染性原因。

自免疫肝病筛查：评估自身免疫抗体，如抗核抗体、平滑肌抗体等是否阳性。

4.影像学检查：超声、CT或MRI可用于评估肝脏结构改变以及识别潜在的占位性病变。

早期发现和正确诊断小儿肝衰竭对于病情控制和改善预后极为重要。若怀疑小儿肝衰竭，应及时就医进行全面评估，以便根据病因采取相应的治疗措施。