如何理解乳腺癌三阴的检查报告

2025-03-02
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌三阴指的是在检查中发现雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性。这类乳腺癌占所有乳腺癌的约15-20%,通常预后较差,治疗选择相对有限。

1.雌激素受体阴性(ER-):大约70%的乳腺癌患者会表现出雌激素受体阳性,即癌细胞依赖于雌激素生长。对于三阴性乳腺癌患者,其癌细胞不依赖于雌激素,这意味着无法通过激素疗法来抑制癌细胞的生长。

2.孕激素受体阴性(PR-):孕激素受体阴性表示癌细胞同样不依赖孕激素进行生长。这进一步限制了通过激素干预的可能性,排除了部分针对激素受体阳性患者的治疗手段。

3.人表皮生长因子受体2阴性(HER2-):HER2是一个促进细胞生长的蛋白质。三阴性乳腺癌患者缺乏这种蛋白质扩增或过表达,针对HER2的靶向药物,如曲妥珠单抗,通常无效。

由于三阴性乳腺癌不表达上述三种标记物,因此常规的激素治疗和HER2靶向治疗均不适用。这类乳腺癌更容易发生在年轻女性中,并且有较高的复发风险。目前,化疗是主要的治疗方法,近来免疫治疗和一些新型靶向治疗也显示出潜在效果。定期随访和个体化治疗策略对于管理三阴性乳腺癌至关重要。

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