腰椎间盘突出引发腿疼无法抬起,是否需要进行手术

2025-07-31
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出导致的腿痛可能需要手术,但并非所有情况都如此。决定是否进行手术应根据病情的严重程度、症状持续时间及其他治疗措施的效果来判断。

1.腰椎间盘突出是指椎间盘的内部物质(髓核)突出,压迫相邻的神经根或脊髓,导致如腿疼、麻木、感觉异常等一系列症状。通常,椎间盘突出的常见症状包括下肢放射性疼痛、行走困难,严重时甚至影响大小便功能。

2.保守治疗通常是第一步选择,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。许多患者在几周到几个月内通过休息、服用消炎镇痛药、物理疗法(如牵引、热疗、按摩)以及锻炼得到缓解。约80-90%的患者在3个月内可以通过保守治疗缓解症状。

3.手术治疗一般考虑在以下情况下:保守治疗无效,疼痛影响日常活动和生活质量;神经症状加重,如肌肉无力、麻木加重;出现马尾综合征的症状,这是一种罕见但严重的并发症,表现为会阴部麻木、大小便失禁。这些情况表明神经受到严重压迫,需要手术解除压迫以防止永久性损伤。

4.常见的手术方式包括椎间盘切除术、椎板切除术和椎间孔镜手术等。具体选择哪种手术方式需根据患者的具体情况以及医生的建议来确定。

最终是否需要手术的决定应该由专业医生根据患者的具体临床情况做出。患者需关注病情变化,及时与医生沟通,以便制定合适的治疗方案。

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