膀胱癌的分类方法和恶性程度如何判断

2025-07-22
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:膀胱癌的分类主要根据肿瘤的组织学类型和侵袭程度进行。常见的膀胱癌分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌。其恶性程度通常通过病理分级和临床分期来判断。

1.肿瘤的组织学类型:

尿路上皮癌是最常见的类型,占所有膀胱癌的90%以上。这种类型的肿瘤源于膀胱内壁的尿路上皮。

鳞状细胞癌约占膀胱癌的5%,与慢性炎症或感染有关。

腺癌较为少见,仅占1-2%,与先天性异常相关。

2.病理分级(Gleason评分):

低级别:细胞结构与正常细胞相似,生长较慢,恶性程度较低。

高级别:细胞异型性明显,增殖活跃,恶性程度较高。

3.临床分期(TNM分期系统):

T(肿瘤):指肿瘤的大小和是否侵入膀胱壁的不同层次。

N(淋巴结):指癌细胞是否扩散到附近的淋巴结。

M(转移):指癌细胞是否已经扩散到身体其他部位。

早期发现和治疗对膀胱癌患者的预后至关重要。建议定期体检和关注异常尿液变化,如血尿等症状。保持健康的生活方式,有助于降低膀胱癌的风险。

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