文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
全腹CT可检查腹腔内实质性脏器、空腔脏器、腹膜后结构及血管病变。检查范围包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胃肠道、膀胱、子宫附件或前列腺，以及腹腔淋巴结、大血管。具体检查内容涵盖肿瘤、炎症、结石、囊肿、外伤、梗阻及血管异常等病变。
可识别肝内占位性病变，如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿。对脂肪肝、肝硬化、肝内胆管扩张及肝转移瘤有较高敏感性。CT平扫可发现钙化或出血，增强扫描能区分血供类型，评估肿瘤性质。
诊断胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌。可显示胆总管结石、胆管扩张或狭窄，以及先天性胆道畸形。对梗阻性黄疸的病因定位准确率超过90%。
发现胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤。急性胰腺炎时可见胰腺肿大、周围渗出；慢性胰腺炎可见钙化及胰管扩张。增强CT对胰腺癌分期有重要价值，可评估血管侵犯。
识别脾肿大、脾梗死、脾破裂、脾囊肿、脾血管瘤及脾淋巴瘤。外伤时CT可快速发现脾周血肿或活动性出血，为急诊手术提供依据。
诊断肾结石、肾囊肿、肾细胞癌、肾盂积水、肾脓肿。肾上腺可检出腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌。CT对肾结石的检出率接近100%，并明确结石位置与大小。
显示胃壁增厚、胃癌、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、消化道穿孔。口服对比剂后可评估胃腔充盈及黏膜形态。对结直肠癌的术前分期，CT可判断肿瘤侵犯深度及淋巴结转移。
男性可显示前列腺增生、前列腺癌、精囊腺病变；女性可显示子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈癌及盆腔积液。CT对膀胱结石、膀胱癌及盆腔脓肿有明确诊断价值。
识别腹膜后淋巴结肿大、腹主动脉瘤、下腔静脉血栓、门静脉高压。CT血管成像可清晰显示腹腔干、肠系膜动脉及肾动脉的狭窄或栓塞，对血管性病变的诊断优于超声。
全腹CT是腹部创伤的首选影像学方法，可快速发现肝脾破裂、肾挫伤、肠系膜血肿、腹膜后血肿。对急腹症如阑尾炎、憩室炎、肠系膜缺血，CT诊断准确率可达95%以上。
包括腹水、腹腔脓肿、腹腔结核、腹膜转移瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤。CT也能评估膈下脓肿及腹膜后纤维化，为临床治疗方案提供依据。
全腹CT通过多层面扫描与三维重建技术，能全面评估腹腔内各器官的形态、密度、边界及血供状态。检查前通常需空腹4-6小时，并口服对比剂充盈胃肠道，增强扫描需静脉注射碘对比剂。有碘过敏史、肾功能不全或甲亢患者需提前告知医生。全腹CT辐射剂量相对较高，孕妇及儿童需谨慎选择。