管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估患者：
确认胃管插入的必要性，了解患者的病史和过敏史。
解释操作过程，缓解患者紧张情绪，以提高配合度。
2.准备物品：
胃管（通常为硅胶或聚乙烯材质）。
润滑剂（如水溶性润滑剂）。
棉签、纱布。
手套、口罩、围巾。
注射器、pH试纸（用于确认胃液）。
3.预处理：
洗手并戴上手套，确保操作环境无菌。
将患者置于半坐位或平卧位，以便顺利插管。
测量胃管长度：从鼻尖至耳垂，再至剑突（胸骨下端）的距离，这个长度通常表示插入胃管的适宜深度。
4.插入胃管：
在胃管前端涂抹润滑剂，以减少摩擦。
将胃管轻柔地插入一侧鼻孔，沿着鼻腔的自然弧度向后推进。
当胃管到达咽喉部位时，提示患者进行吞咽动作，以引导胃管顺利进入食道。
继续缓慢推进胃管至预定标记位置，全程保持耐心与细致。
5.确认位置：
向胃管内注入少量空气，同时用听诊器在胃区听取气泡音，以初步确认位置。
使用注射器抽取胃内容物并通过pH试纸检测，如pH值小于4，表明胃管末端已在胃内。
必要时可进行X线检查以最终确认胃管位置。
6.固定胃管：
使用胶布或固定装置将胃管稳固在鼻部，避免脱落或移位。
注意观察固定处是否有压疮或不适迹象，并及时调整。
7.操作后护理：
定期检查胃管的固定情况和通畅程度。
记录插管时间、深度及确认位置的方式，随时监控患者状态。
正确实施胃管插入可以有效辅助营养支持和药物给药，但需要注意操作过程中的无菌和安全。